НАПЕРСТЯНКА (DIGITALIS L.)

Наперстянка (Digitalis L.)

см. также РАСТЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА

Наперстянка пурпуровая.

Ботанические сведения. Семейство Норичниковых (Scrophulariaceae). Многолетние растения.

Культивируемый вид:

Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea L.). Стебель высотой до 100 — 120 см. прямостоячий, облиственный, покрытый волосками; листья розеточные и нижние стеблевые яйцевидные или продолговато-яйцевидные, заостренные, оттянутые в черешок, длиной до 20—30 см. снизу седоватые; верхние стеблевые — почти сидячие, меньше нижних; цветки трубчато-колокольчатые, пурпуровые, редко белые, внутри покрыты волосками, длиной 3—4 см. собраны в односторонней длинной кисти; плод — яйцевидная коробочка, длиной около 1 см.

Дикорастущие виды:

Наперстянка крупноцветковая (D. grandiflora Mill.). Стебель прямой, волосистый, высотой до 100 — 120 см. листья розеточные и нижние стеблевые продолговато-ланцетные, до 20 см длиной, оттянутые в черешок, снизу покрыты волосками, средние стеблевые — почти сидячие; цветки серо-желтые, неправильно-колокольчатые, до 2 см длиной, в редкой кисти.

Распространена в средней и южной полосах Европейской части СССР, Западной Сибири. Растет в лесах, по опушкам, вырубкам лесов, среди кустарников.

Наперстянка ржавая (D. ferruginea L.). Стебель высотой 40 — 70 см. голый; листья розеточные и прикорневые вытянуты в черешок, продолговато-ланцетовидные, стеблевые — линейно-ланцетные; цветки рыжеватые или желто-бурые, в плотной многосторонней кисти. Распространена на Кавказе. Растет на лесных полянах, среди кустарников до субальпийских лугов.

Наперстянка шерстистая (D. lanata Ehrh.). Листья ланцетные; цветки буро-желтые, с лиловыми жилками, в пирамидальной, длинной кисти. Листья и ось листьев густо покрыты волосками.

Чаще встречается в западной зоне юга Европейской части СССР. Растет среди кустарников, в лесах, по склонам холмов, на лугах.

Токсические вещества и их действие. Наперстянки — ценнейшие лекарственные растения. В них содержатся глюкозиды сердечного действия: дигитоксин С₄₁Н₆₄О₁₃ и гитоксин С₄₁Н₆₄О₁₄ (пурпуреа-глюкозиды А и В) — в наперстянке пурпуровой; дигитоксин, гитоксин и дигоксин (дигиланиды А, В, С) — в наперстянке шерстистой. Количество глюкозидов в высушенных листьях может достигать 1%. Кроме глюкозидов, в наперстянках имеются сапонины, ряд органических кислот, красящие вещества и др.

Главным объектом действия глюкозидов наперстянки является сердце и в первую очередь мышца сердца и его тормозящий аппарат (n. vagus). Небольшие дозы веществ наперстянки возбуждают сердечную мышцу и регулирующе влияют на вагус, обусловливая усиление сердечного сокращения, замедление сердечной деятельности, повышение кровяного давления. Токсические же количества этих веществ, перевозбуждая сердечную мышцу, делают ее неспособной воспринимать тормозящее влияние вагуса, вследствие чего наступает ускорение работы сердца, аритмия, несогласованность сокращений отдельных частей сердца, нарушение общего кровообращения, падение кровяного давления и смерть от остановки сердца, обычно в состоянии систолы. Глюкозиды наперстянки обладают кумулятивным действием, т. е. способностью накапливаться в организме.

Местное раздражающее действие наперстянки (боль, рвота, усиление перистальтики, понос) обусловливается главным образом сапонинами.

Токсикологическое значение. Случайные отравления сельскохозяйственных животных возможны в местах возделывания культуры наперстянки как лекарственного растения, а также в местах хранения собранных растений. При таких условиях отравления наблюдались у лошадей, овец и уток. В случае экспериментального отравления (И. А. Гусынин) лошадь пала через 14 часов от начала опыта, в течение которого она съела только 700 г свежих цветочных кистей и листьев бурой наперстянки.

Клиническая картина при отравлениях наперстянкой отражает прежде всего действие растения на сердце и желудочно-кишечный тракт. Пульс сначала замедленный, правильный, после — учащенный, аритмичный, скачущий, слабый, плохо ощутимый. В последнем случае удары сердца могут быть весьма сильными, заметными по сотрясениям грудной стенки. Расстройства желудочно-кишечного тракта, обусловливаемые местным раздражающим действием растений, выражаются в потере аппетита, тошноте, рвотных движениях, сильных поносах, желтушности слизистых оболочек. Усиливаясь, все эти расстройства ведут к упадку сил, расстройству координации движений, как к одному из признаков нарушения функций центральной нервной системы, и быстрой гибели при явлениях задушения, сильных судорогах, одышке, выпячивании глаз и пр. При отравлении уток клиническая картина протекает при явлениях поносов и усиливающейся слабости; заболевания быстро заканчиваются гибелью птиц.

Патологоанатомические изменения. При вскрытиях находят геморрагическое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (сильную гиперемию, опухание слизистой, кровоизлияние в ней), поражение сердечной мышцы (изменение цвета и рисунка мышцы), кровоизлияния под эпикардом и эндокардом, под капсулой почек, на печени.

Терапия. Лечение должно быть направлено к скорейшему удалению и обезвреживанию яда (промывание желудка, назначение связывающих и осаждающих средств). Необходимо обращать особое внимание на регулирование и поддержание работы сердца (применением камфары, спирта, кофеина, атропина). При расстройствах желудочно-кишечного тракта назначают слабительные, слизистые, при поносе — вяжущие средства, диету.